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第五屆“東方大律師”盧意光
上海聯合(臨港新片區)律師事務所主任
舍醫從律,追逐法治之光
2001年,某三甲醫院耳鼻咽喉科接診了一名男子,稱自己被魚刺卡住了喉嚨。醫生反復檢查也沒發現魚刺,便勸其回家。幾天后,該男子因病情加重再次來到醫院,醫生安排其入院治療,可3天后他突然大出血死亡。
幾十個家屬每天都待在醫院,守著遺體,設起靈堂,還不時與人發生沖突。那些日子,醫生們上班都不敢穿白大褂。直到3個月后,醫院將耳鼻喉科主任免職,賠償家屬30萬元,此事才算平息。
“‘魚刺殺人’事件后,我直觀意識到了醫患矛盾的尖銳,以及醫療行業需要法治建設?!碑斈暝谠撫t院工作的醫生盧意光說,此后他決定辭職,系統學習法律,“醫療行業的法治建設不僅涉及法律知識,更需要對醫療行業本身問題的深刻理解,只有這樣,才有可能逐步建立起符合行業實際,具有前瞻性、系統性、公信力、可操作性的醫療法律體系?!?/span>
現在,盧意光是上海聯合(臨港新片區)律師事務所主任,深耕醫藥健康法律服務領域20年,是為數不多登上世界知名法律評級機構榜單的業界翹楚。
醫療糾紛,何以成“頑癥”
盧意光是南京大學醫學院93級的畢業生,轉型法律人后,很多人都稱他為“醫學界何以琛”。小說主人公冷漠孤傲,而他總帶著微笑,說話不疾不徐,有點學者的儒雅。
從業伊始,他就意識到,醫患矛盾導致醫務人員和患者的關系緊張,并在不斷的互相妖魔化中升級。要建立一種讓雙方都信服、接受的處理模式,既要加強獨立第三方,即司法的力量;更要從根源上理順醫患關系,讓醫療回歸其本質屬性。
放下手術刀,穿上律師袍,盧意光代理了大量醫療糾紛案件,諸如求美女子死于非法行醫、醫療鑒定冒出假專家、問題氣體致盲等,這些案件都有很高的社會關注度。
剛做律師時,他接待過一位從農村到大城市就診的農民。這位患者在醫生的建議下,接受了一種早在20世紀70年代就已經被叫停的手術,手術費共7萬多元,導致這位農民負債累累,可最后卻毫無效果。
醫療行業魚龍混雜,類似的案件非常多,給監管帶來極大挑戰,這是醫患矛盾的深刻根源。
醫療合規,還要做什么
盧意光辦理過一起非法行醫案件,患者剛23歲,因扁桃體炎在無證診所輸液后死亡,留下了3個小孩。“讓我吃驚的是,為什么無證診所可以買到這么多藥品、醫療器械,甚至還可以買到麻醉藥品、精神藥品?!?/span>
盧意光印象深刻的還有一起臨床試驗案件,受試者在接受同情用藥之后死亡,家屬認為是臨床試驗導致死亡。但是,如何認定同情用藥是否符合規范?如何認定因果關系?如何確定賠償金額?雙方反復爭執難以達成一致。
近年來,不斷有定點醫藥機構因為醫保行政糾紛找到盧意光。如何認定醫保案件中的違法違規行為?如何確定違法金額?如何平衡醫療基金穩定與醫藥機構發展?在實踐中也都是難題。
大量此類案件的積累,讓他對醫療合規有了更系統的思考。他尤其關注一些難點、熱點問題,并努力為遇到的問題尋求合法、合規、合理的解決方案。
“人類對醫療技術充滿期待,但是由于專業壁壘很高,就會有人利用患者求生的本能去獲取非法利益?!北R意光說,每次事件發生后,更應該思考的是,如何從醫療體制上去完善醫療法治建設?應該如何向公眾提供真實的醫療信息和服務?而這些,都是他在研究的課題。
這幾年,他關注的新課題是跨境醫療旅游?!昂芏嗳巳ト毡咀鲶w檢,去美國治癌癥,但要是不滿意怎么辦?”盧意光說,國家大力鼓勵和支持跨境醫療旅游,特別希望能夠將境外的患者吸引到中國來就醫,但該領域還存在很多法律問題亟待梳理和解決,比如如何保障這些來就醫的海外患者的合法權益。
受中國非公立醫療機構協會委托,他對跨境醫療旅游法律問題進行了深入研究,并對相關企業進行了多次法律培訓,包括患者權益保護,藥品、醫療器械的跨境使用,醫患糾紛的處理等。他說:“醫療機構、醫務人員和相關監管部門需要共同努力,確保醫療行為的合法合規,才能保障患者權益,推動行業的健康發展?!?/span>
改善現狀,如何共推進
前幾年,美國某大學醫院集團打算與中國醫療機構合作,建立遠程咨詢、遠程會診、派遣醫師來華執業等合作路徑,共同為中國患者提供服務。盧意光律師團隊接受該客戶的委托,分析其中的法律風險,提出合法合規路徑,深受客戶信賴。
多年經驗積累的專業能力,不僅讓他辦案思路清晰,也有能力去做更多深入的研究?!拔乙恢痹谒伎?,制度設計是否存在不合理?如何讓制度更加完善?”盧意光說。在長期為醫療機構、醫藥企業、執法部門提供法律顧問或專項合規服務之余,他也不斷實踐、思考、總結、汲取經驗,積極地參與活動。
他不僅深度參與了《民法典(侵權責任篇)》《基本醫療衛生與健康促進法》《藥品管理法》《醫療器械管理法(草案征求意見稿)》《醫療保障基金使用監督管理條例》等法規的立法調研,還牽頭起草了律師代理醫療糾紛案件、辦理醫藥領域捐贈法律業務、辦理醫療科技成果轉化案件等的操作指引。
盧意光自稱為醫療律師,一直主張醫療、醫藥、醫保應系統推進法治建設。他說,作為醫療律師,在當前的法律環境中,有機遇,也有挑戰。但深耕20年之后,他思考得更多的是醫療律師的使命——應該對自己經歷的困惑進行系統的思考,推動中國醫療行業的法治建設。
“雖然踐行法治會遇到很多困難,但這或許就是我們這一代醫療律師的使命。”盧意光說,“追逐法治之光,我們責無旁貸。”
注:原文刊于2024年11月26日解放日報第4版
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