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(本論文由醫療衛生業務研究委員會上傳并推薦)
隨著社會主義市場經濟的穩當推進，人們物質生活和精神生活文明程度的不斷提高，其法律意識和自我防護意識也逐漸增強。在醫患糾紛發生后，患者及其家屬不再像過去那樣被動地聽從醫護人員的支配，而是尋求各種途徑對自己的權利進行捍衛。所以就我區醫患糾紛調處基本情況出發，對全區醫患糾紛調處的現狀、如何發揮人民調解在處理醫患糾紛中的作用試做分析與探討并提出幾點建議，以期改善醫患糾紛不良現狀，從而促進醫患關系朝著健康、和諧的方向發展。
一、基本情況
近年來，醫患糾紛呈逐年上升趨勢。由于患者對醫院和衛生行政部門的不信任，使得許多醫患糾紛難以在短時間內得到解決，導致醫患糾紛大量積壓，醫患關系處于緊張狀態，增加了社會的不和諧因素。為了解決日益突出的醫患糾紛，2011年8月26日在區委、區政府的大力支持下，區司法局、衛生局相互協調，按照“獨立性”標準建立了黃浦區醫患糾紛人民調解委員會（下稱醫調委）。自成立以來，醫調委接待當事人328批次456人，共受理醫患糾紛224件，調解成功161件，調解成功率72%，為當事人挽回經濟損失11244207.44元，為維護醫療機構工作秩序和患者合法權益做了大量的調解工作，為促進全區經濟發展、社會和諧穩定作出了貢獻。
二、糾紛成因
1、醫方因素。醫務人員的工作責任心不強，工作不細致，在檢查或手術過程中，因某種原因而未及時發現患者的具體病癥，導致誤診誤治。
2、患方因素。一些病人及其家屬缺乏基本的醫學常識，對病人所患疾病缺乏理性認識，通常會對治療效果有著過高期望，認為只要進了醫院，花了錢，就要得到等值的回報和達到期望的目的，一旦療效不滿意，或出現并發癥、醫治無效死亡時，就容易引發糾紛。有的患者不按照醫生要求，擅自行為，形成不良后果，又把責任歸于醫院。
3、社會因素。某些患者對醫療機構或醫務人員不滿就求助于媒體，部分新聞工作者既不懂醫，又不懂法，憑著對熱點問題獵奇的職業敏感，追求新聞效應，對法律斷章取義，對醫療的不良后果極力渲染，更是在本已非常緊張的醫患關系和各執己見的醫務界和法律界之間火上澆油，在很大程度上加速了醫療糾紛的矛盾升級和醫患關系的進一步惡化。
三、主要作用
1、緩解緊張局面
醫患糾紛發生后，盡快緩解糾紛現場的緊張局勢是解決問題的關鍵，也只有把現場的局面控制住，才能讓雙方心平氣和地坐到談判桌前，才能防止事態的進一步擴大。
2、正面引導患方
醫患糾紛發生初期，醫調委的調解員要迅速到達現場，做好患方的安撫工作，要通過醫調委的工作，讓群眾知道有專業性的人民調解組織正在介入協調處理，不是沒人管；醫調委做工作的過程，是正面引導患方通過正當、合法途徑反映合理訴求的過程，有利于疏導患方情緒，有利于事態的順利解決。
3、部門協調聯動
發生醫患糾紛時，有關職能部門要聞訊而動，根據各自職能協調聯動，形成合力，及時處置。衛生主管部門要協調院方積極配合醫調委的調查和調解工作，公安部門在情況需要時協助院方維護現場秩序防止事態進一步惡化。
四、幾點建議
1、強化依法調解
醫調委在調處醫患糾紛的過程中，要加大相關政策法規的宣講力度，引導患方通過合法途徑反映訴求，特別是對個別別有用心的鬧事者，既要宣講法律，又要加大打擊力度。
2、積極提供幫助
若患方要求進行尸檢或要求做醫療事故鑒定，醫調委幫助患方向衛生行政部門提出書面申請；對于一些疑難問題，需要請相關專家咨詢的，醫調委及時聯系醫學專家庫成員咨詢，由專家們做出權威結論，這樣的權威結論不僅院方能夠接受，同時也能使患方信服；若患方需要請律師或申請法律援助，醫調委會幫助聯系法律專家庫成員或法律援助中心工作人員，及時提供周到的法律服務。
3、實現訴調對接
對于調解成功的醫患糾紛，在調解協議達成后，醫調委協助醫患雙方申請司法確認，以書面的法律文書形式對醫患糾紛的調解結果予以認可，具有法律強制效力。調解完結后，當事人一方或雙方對調解協議書反悔，向人民法院起訴，人民法院對經過司法確認的調解協議給予支持，實現人民調解工作與訴訟有效接軌。
4、加強宣傳工作
通過多種形式，借助有關媒體大力宣傳醫療糾紛人民調解工作的特點、優勢、方法、程序以及調解協議的效力，引導糾紛當事人盡可能地通過調解協議的方式解決爭議，使廣大的當事人認可這一調解具有“安全感、信任感”。對于在醫患糾紛人民調解工作中表現突出的先進集體和先進個人應當予以大力表彰和宣傳。
5、提高調解能力
定期在全區開展調解業務培訓班活動，可以請我區一些對調解有著豐富經驗的法官和律師來授課，也可以舉辦人民調解知識競賽活動來加強調解員自身的專業知識和實踐經驗。
6、優化調解服務
調解過程既要求我們具有豐富的專業知識和實踐經驗，又要求我們認真、細心，要愛崗敬業、優化服務。人民調解員應當珍愛調解事業，努力做到勤勉敬業、恪守職守，為當事人提供優質服務。“服務民生、為民解憂、讓民滿意”的服務理念，以人為本，給予當事人盡可能多的人文關懷和法律幫助。如果我們在接待當事人時，多一份微笑，多一份寬容，何愁得不到當事人的尊重和信任。
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