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案例一
化名就醫引發糾紛
案情簡介
原告謝某某化名“王某”至被告某醫療美容醫院(以下簡稱被告)進行面部皮膚美容治療，被告對其行注射玻尿酸、肉毒素、膠原蛋白等藥物診療。術后，謝某某面部變形。雙方因此發生糾紛，原告謝某某訴至法院，要求被告賠償醫療費、損害賠償金、精神損害撫慰金等共計39萬余元。訴訟中，原告謝某某提交患者姓名為“王某”的病歷材料、銀行交易明細及術前術后照片等證據證明其本人即為“王某”。原告謝某某稱支付醫療費的銀行卡賬戶系其本人名下，支付時間與本案手術時間對應，且病歷中患者簽字處“王某”筆跡為原告謝某某書寫，可進行筆跡鑒定。被告則辯稱，原告謝某某提供的病歷中患者姓名并非謝某某，不能證明謝某某系實際就診者，不同意原告謝某某的全部訴訟請求。后，雙方經協商達成和解，原告撤回起訴。
風險提示
部分美容就醫者出于個人隱私等因素考慮，在進行醫療美容項目中選擇使用化名進行就醫。當發生糾紛后，極易引發訴訟主體資格爭議，如相關證據無法反映美容就醫者的真實身份信息，美容就醫者的權益保障將面臨困境。建議美容就醫者在醫療美容過程中，使用真實姓名就診。
案例二
懲罰性賠償制度的適用
案情簡介
原告孫某至被告某醫療美容門診部(以下簡稱被告)行“耳軟骨隆鼻尖術、鼻尖成形術、鼻翼縮小術”。術后，孫某因術區出現血腫在被告處行“鼻部血腫清創術”。孫某認為，被告在其網站及電話咨詢中進行虛假宣傳致使其選擇在被告處進行鼻部美容整形，且被告醫務人員違反醫療規范與診療常規，在缺乏相關技能的情況下擅自手術造成其鼻部腫脹、流膿、左側凸起、呼吸困難等損害，故將被告訴至法院，要求確認其在診療過程中對孫某存在欺詐行為、醫療過錯行為，并要求被告三倍賠償其醫療費損失等。法院經審理查明，被告系某公司投資設立的營利性機構，系門診部，并非三級甲等醫療機構，且未經衛生行政主管部門定級。但被告在其網站上及向孫某營銷中宣稱其系“某醫科整形美容門診部、衛生部三級甲等整形外科專科醫院”、“某醫學院中國醫學科學院 整形外科醫院所屬 衛生部三級甲等整形外科專科醫院”。孫某為行鼻部整形術，全額自費向被告支付兩萬余元。經鑒定，被告對孫某的醫療美容過程中存在手術操作不當、病歷書寫不規范等過錯，與孫某左鼻前庭組織隆起致左側鼻腔狹窄的損害后果之間存在主要因果關系。法院認為，被告的上述虛假宣傳對孫某選擇在被告處進行鼻部整形產生了誤導，構成欺詐，最終支持了孫某的三倍賠償醫療費的請求及其他合理的訴求。
風險提示
醫療美容機構的虛假宣傳極易引發糾紛，建議醫療美容機構規范營銷，保證營銷內容的客觀性和真實性，不虛構事實、不隱瞞真相、不夸大美容效果，嚴格在經審批、核準的醫療美容項目執業資質范圍內執業，杜絕并自覺抵制虛假宣傳，避免因虛假宣傳誤導美容就醫者，減少不必要法律追責。
案例三
醫療美容產品質量爭議
案情簡介
原告徐某某到被告某醫療美容診所（以下簡稱被告）做隆胸修復術。術后，徐某某被診斷為“右乳房假體破裂？乳房偏大”，并進行手術治療。雙方因此發生糾紛，徐某某訴至法院，主張被告違反合同約定，為其植入非合同約定品牌的假體，且假體來源不明，無法證明產品質量合格，故要求被告賠償其醫療費、精神損害撫慰金等損失共計13萬余元。訴訟過程中，法院依法委托鑒定機構對假體產品質量是否合格進行鑒定，但因被告無法提供假體產品識別碼，且該假體已經停產，不能提供足夠的樣本數量導致無法鑒定。法院經審理認為，被告在未征得徐某某同意的情況下更換假體品牌，且無法證明實際使用的假體質量合格，構成違約，應承擔相應的違約責任，并最終判決被告退還徐某某植入假體的費用，并賠償徐某某因對其植入來源質量不明的假體出現“右乳房假體破裂？乳房偏大”問題而更換假體所支出的醫療費等共計12萬余元。
風險提示
醫療美容機構應使用來源明確、質量合格的醫療美容產品，保障所使用醫療美容產品的安全性，并嚴格按照相關法律規定，規范病歷書寫及保管，及時將醫療產品識別碼等相關信息粘貼入病歷檔案中。
案例四
醫療美容機構拒絕提供病歷的不利后果
案情簡介
原告黃某某經被告某A咨詢公司（以下簡稱A公司）介紹，到被告某B醫療美容診所（以下簡稱B診所）做隆鼻整容手術。術后，原告黃某某被診斷為“鼻中隔中上端穿孔”。雙方因此發生糾紛，原告黃某某訴至法院，要求被告A公司和B診所連帶賠償其醫療費、交通費、殘疾賠償金、整容手術費共計14萬余元。訴訟過程中，原告黃某某申請進行司法鑒定，但因B診所無法提供黃某某的就診病歷，導致司法鑒定無法進行。依據法律規定，因B診所拒絕提供與糾紛有關的病歷資料，應推定其存在醫療過錯；且因缺少病歷資料導致無法鑒定，進而導致無法查清“B診所的診療行為與黃某某的損害后果之間的因果關系”這一案件事實。故法院最終判決被告B診所就黃某某的合理損失承擔全部賠償責任。
風險提示
依據《中華人民共和國民法典》第一千二百二十二條規定，患者在診療活動中受到損害，如醫療機構隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料，則推定醫療機構有過錯。因此，醫療美容機構應注意及時書寫并保管好病歷資料，避免糾紛發生后，因未書寫病歷或病歷資料保管不當，導致無法提供相關病歷資料，被推定過錯進而判定擔責。
案例五
美容就醫者拒絕申請鑒定問題
案情簡介
原告劉某因“自覺形態不佳；雙側上瞼皮膚松弛明顯、內眥贅皮；自覺近8年來面型欠佳，影響美觀”， 先后三次到被告某醫療美容醫院（以下簡稱被告）就醫，行“顳部注射物取出、蘋果肌注射物取出術”、“上瞼皮膚松弛矯正術和內眥贅皮矯正術”以及“自體脂肪填充雙側顳部、面頰部、顴部、額部、鼻唇溝”手術。劉某主張被告存在“欺騙其臉上有注射物；右眼上眼瞼的眼皮剪多了；脂肪注射失敗；利用封建迷信恐嚇；欺騙其韓某某醫生的醫療技術很好，很多明星都找韓醫生做手術；擅自將協商內容發到微信群里”等違約行為，并給其造成了“大腿提取脂肪的部位疼痛、不平；全面部凹陷的地方沒有注射上脂肪，沒有達到整個面部很飽滿、年輕二十歲的效果，全臉腫脹，所實施的全麻手術造成其頭暈、抑郁”的損害后果，要求被告退還醫療費、支付三倍賠償款及精神損害撫慰金。訴訟中，經法院釋明，劉某拒絕就“損害后果、被告某醫療美容醫院的醫療行為有無違反醫療服務合同或違反醫療法律法規、診療常規之處以及與其損害后果之間的因果關系和原因力大小”進行鑒定，且未提供充分證據證明其主張，故法院最終判決由原告劉某承擔舉證不能的不利后果，駁回原告劉某的相關訴訟請求。
風險提示
在醫療美容糾紛案件中，美容就醫者需就“醫療美容機構的診療行為存在過錯或違反醫療服務合同、醫療法律法規、診療常規等，且該過錯行為或違反醫療服務合同、醫療法律法規、診療常規之處與其損害后果之間存在因果關系”的事實承擔舉證責任，因上述事實查明涉及醫療美容相關專業知識，一般而言，美容就醫者的舉證主要通過申請或配合進行司法鑒定方式完成，如因美容就醫者拒絕申請或不配合鑒定，將導致相關事實無法查清，美容就醫者需承擔相應的不利后果。因此，建議美容就醫者涉訴維權過程中，積極舉證，完成應承擔的證明責任。